一、关于银屑病

1.银屑病及其发病情况概述

    银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,基本损害为红色丘疹或斑块,上覆银白色鳞屑,可发生于任何部位,但以四肢伸侧和头皮为多见。病程日久,顽固难治。
    据统计,目前全球约有1.25亿人患有银屑病,我国约有650万银屑病患者,患病率为0.47%。男性患病率高于女性,然而女性比男性发病高峰早10年。

2.银屑病的发病机制

    与系统性红斑狼疮和类风湿关节炎相同,银屑病也是一种慢性的全身性炎症性疾病,其中免疫系统在疾病的发生和维持过程中扮演了重要角色,具体请见图1。银屑病的发生涉及一个未知的环境因素,它作用于遗传易感性宿主,从而触发炎性和免疫性级联反应。应激化角质细胞释放出一系列因子激活真皮层树突细胞,后者随后进入淋巴结释放出IL-12和IL-23, T细胞在它们的介导作用下分化为Th-1和Th-17细胞,并通过趋化因子和粘附分子转移到真皮层和表皮层。之后激活的T细胞在真皮层激活巨噬细胞并释放出众多的炎性细胞因子(包括肿瘤坏死因子-α,干扰素-γ和IL-17),导致角质形成细胞的活化和增殖,临床表现为银屑病斑块。对银屑病发病机制的研究进一步加深了人们对T细胞介导的自身免疫性疾病的理解,银屑病也被迅速地视为一种可以按照新的发病机制进行生物治疗的代表性疾病。


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