解放军总医院第一附属医院 皮肤科 刘少卿 


治疗梅毒用什么药物好呢?通常选用的药物有四环素、红霉素、氯洁霉素、头孢菌素和青霉素。患者可以根据自己经济情况和病情的情况进行选择。

治疗梅毒:青霉素是首选药物
 青霉素是治疗梅毒最好的药物
      至今为止,尚未发现有对青霉素耐药的梅毒螺旋体株,青霉素是治疗梅毒最好的药物。
      二种常用长效青霉素制剂介绍;
      苄星青霉素G,240万u,一次肌注后,第2、6、13天血液浓度分别达到0.34微克/ml、0.09微克/ml、0.03微克 /ml;
      普鲁卡因青霉素,新生儿5万u/kg肌注后,12小时后血药浓度为12微克/ml,24小时后为2.6微克/ml。
青霉素使用时要注意防止过敏反应
      青霉素类抗生素的毒性很小,是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10% ,为皮肤反应 ,表现皮疹、血管性水肿,最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,抢救不及时可造成死亡。


治疗梅毒:四环素的使用
 
四环素治疗梅毒的优劣势
1、体外制动梅毒螺旋体的能力比青霉素小1000倍;
2、易产生耐药性;
3、临床疗效差;
4、胃肠道反应多见,包括恶心、呕吐 、腹痛和腹泻等;
5、服药次数多,患者依从性差。


四环素的副作用
      许多人在少年儿童时的牙齿都是洁白可爱的,但服用过四环素之后,它的副作用引起乳牙色素沉着和牙釉发育不良,从而使牙齿发黄、变灰。不但牙的表面变黄、变灰暗,而且其深部(牙本质)也同时变性。根本原因在于牙齿里面沉积着大量的四环素络合物,使钙离子不能进入牙齿部位,抑制了钙离子成骨成牙的作用。
      在我国20岁和40岁之间的患者,有很大一部分为自己小时候使用四环素药物导致的牙齿颜色的问题而苦恼。都埋怨自己小的时候一有病就用四环素。实际上在当时四环素是一个很普及的抗生素。因为当时抗菌效果良好,所以使用广泛。等到发现它会导致牙齿着色的临床副作用的时候,已经悔之晚矣,已经耽误了整整一代人牙齿的健康。


治疗梅毒:红霉素的使用
 
红霉素治疗梅毒的优劣势
1、体外试验,抗梅毒螺旋体的作用仅为青霉素的1/7;
2、不能透入脑脊液内;
3、临床疗效差。


治疗梅毒:氯洁霉素的使用
 

氯洁霉素治疗梅毒的优劣势
1、体外试验,抗梅毒螺旋体的作用仅为青霉素的1/7;
2、不能透入脑脊液内;
3、临床疗效差。


治疗梅毒:头孢菌素的使用


头孢菌素的简介
      头孢菌素又称先锋霉素,是一类广谱半合成抗生素。头孢菌素已从第一代发展到第四代,其抗菌范围和抗菌活性也不断扩大和增强。需要指出的是,代的划分主要是根据产品问世年代的先后和药理性能的不同。这种分类并不表示第四代产品就比三代产品好,一、二代产品就属于淘汰产品,而是各有不同用途。
 
头孢菌素治疗梅毒的优劣势
1、第一、二代头孢菌素治疗兔梅毒所需要的剂量是青霉素的15~20倍,且不易进入到脑脊液;
2、目前,有用头孢曲松(头孢三嗪)治疗梅毒的报道,取得了良好的近期疗效,但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。


以上就是 刘少卿 为您介绍的治疗梅毒的药物,患者需要听从医生的建议,选择适合自己的药物,才能取得梅毒治疗的良好效果。