西安交通大学医学院第二附属医院 皮肤性病学科 胡刚


    机体感染梅毒螺旋体后可产生特异性抗螺旋体抗体(TP-Ab)和非特异性抗类脂质抗体。梅毒特异性抗体出现早、消失迟,即便经过正规抗梅治疗,仍可检出其特异性抗体,甚至可终生检出。而TP-Ab是诊断梅毒螺旋体感染的依据。
    梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,旦患有梅毒,一试验将终身阳性。


    (1)非梅毒螺旋体血清试验 
    这类试验的抗原分心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液,用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原,所以敏感性相似。常用的有三:
    ①性病研究实验室玻片试验(VDRL);
    ②血清不加热的反应素玻片试验(USR);
    ③快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。
    这三种试验可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察。
   
    (2)梅毒螺旋体血清试验 
    包括有:①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);
    ②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);
    ③梅毒螺旋体制动试验(TPI)等。
    这类试验特异性高,主要用于诊断试验。