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马凡氏综合征病友会

马凡氏综合征患者的体育锻炼建议 转载

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心脏就像是一个“血泵”,通过自身的收缩和舒张,一刻不停地向全身器官输出富含养分的血液,心脏泵出的血液首先到达的部位就是主动脉根部,因此主动脉根部一刻不停地承受着来自心脏泵血的压力冲击。由于马凡综合征患者的主动脉壁先天发育不良,主动脉根部容易扩张,而高强度的体力劳动或体育活动通过促进心跳加速(泵血加速)和血压升高(泵压增高),会加快主动脉根部扩张的速度。因此,从延缓主动脉病变的角度上讲,马凡综合征患者需要限制运动量。然而,“生命在于运动”,完全不进行体育锻炼会导致体质下降,抵抗力降低,甚至导致网瘾、过分沉默寡言、社会交往能力下降等弊端,因此,马凡综合征患者如何选择适当的运动量是一个非常重要的问题。

总体而言,其原则应该是——避免竞技运动、过度运动、等容运动(俯卧撑、举重等)以及有碰撞、摔倒风险的紧张运动,适当从事低、中等强度的有氧运动。

适合马凡综合征患者的运动形式有,散步或快走、慢跑、慢速游泳,轻中等强度的骑车、乒乓球、羽毛球、高尔夫、保龄球类运动,均以从容不迫,体力有所保留为限。建议增加运动的频率,缩短每次运动的持续时间,运动后的心率控制在100次每分钟之内(建议长期服用倍他乐克等β受体阻滞剂来协助控制)。例如:每日中等速度散步、骑车半小时到一小时;慢速游泳、慢跑及其他中等强度的体育活动,每次十分钟左右,可一日数次。当然,还要结合患者自身情况适当调整具体方案。适当运动可以增加食欲,增强体质,培养积极的心态和阳光的精神状态等。

以上为大原则,但不同患者又有所区别。

超声显示主动脉尚未出现病变的马凡综合征患者,根据家族史、基因检测、全身其他的体征提示可能患有马凡综合征,可按照上述原则进行锻炼,并定期接受心血管彩超体检。此类患者常常是正在上学的青少年儿童,家长须与学校充分沟通,既要避免他们参加竞技、体能测试类的运动,又要参加强度适中的体育锻炼。

主动脉根部已有扩张性病变,但尚未达到手术指征的马凡综合征患者,适当锻炼也可以改善体质,增强对未来主动脉手术的承受能力。但应严格限制活动强度和持续时间,并适当增加心血管彩超体检的频率。

主动脉手术后,余下的主动脉完全正常的马凡综合征患者,待手术后休养3-6个月完全康复,也可以接受适量的锻炼,并定期接受术后的复查。但需注意的是,如果手术后长期服用华法林,需要避免碰撞、跌倒等,骑车务必佩戴头盔。

但对于主动脉术后,仍遗留主动脉残余病变的马凡综合征患者(如接受了主动脉根部瘤手术,还患有腹主动脉瘤暂未处理,或主动脉夹层导致主动脉全程撕裂,手术只处理了近端部分,远端还有残余的主动脉夹层,等等),建议以步行或其他低强度锻炼为主,中等强度的有氧运动也多需避免。

最后一点提示,由于马凡综合征患者的表现各异,个体差异大,以上内容仅供参考,咨询经验丰富的专科医师才是寻求适合自身锻炼强度的最佳办法。


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举报回复1楼 | 2015-02-24 15:49

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